Examen Físico Y Químico

Examen Físico:

En el laboratorio se examinará la apariencia de la orina:

La sangre en la orina puede hacer que se vea de color rojo o marrón.

Un aspecto turbio puede indicar una infección.

El color de la orina puede ser influenciado por lo que acaba de comer. Por ejemplo, la remolacha puede añadir un tinte rojo a la orina.

La orina normal reciente no tiene olor desagradable, al reposarse toma el olor característico amoniacal, debido al amonio producido por la flora normal a partir de la urea.

El examen fisico de la orina evalua los siguientes parámetros: color, aspecto y densidad.

Color.

Correlacion del color de la orina y sus causas
color	causas
incoloro	Fisiologicas: consumo abundante de liquidos o diuréticos naturales como café, o Jamaica. Patologicas diabetes mellitus, diabetes insípida.
Amarillo obscuro, ambar, anaranjado	Fisiologicas: después de una actividad física extenuante,sudoración abundante en días calurosos. Patologicas: presencia de bilirrubina debida a ictericia obstructiva, en quemaduras graves y en deshidratación.
Rojo/rosado	Fisiologicas: contaminación con menstruación, después de consumir betabel Patologicas: presencia de hemoglobina debida a hemorragia glomerular, presencia de miglobina debido a daño muscular.
Azul/verde	Fisiologicas: consumo de colorantes en chicles,medicación con antidepresivos Patologicas: infecciones bacterianas causadas por pseudomonas
Marron/negro:	Fisiologicas: no existen Patológicas: alcalopturia, melanoma maligno. En pacientes medicados con metildopa(antihipertensivo).

Aspecto.

: Esto se refiere al grado de turbidez que presenta la muestra. Normalmente la orina es clara pero se puede ver turbia debido a la presencia de cristales, células, grandes cantidades de proteínas (proteinuria) o lípidos (lipiduria). Si se ve espuma en la superficie indicará una proteinuria importante.

Correlación del aspecto de la orina con su significado clínico.
aspecto	causas
Ligeramente turbia/turbia	Fisiológicas: presencia de células epiteliales y filamento de mucina principalente en mujeres, muestras reposadas o refrigeradas por mas de tres horas, presencia de semen, talco, cremas vaginales y contaminación fecal.
	Patológicas: presencia de eritrocitos,leucocitos, bacterias, lípidos y cristales, ya sea por infección, de vías urinarias o transtornos sistémicos.

Densidad : Refleja la concentración de partículas disueltas en la orina sus valores normales están entre 1000 - 1030

Correlacion de la densidad de la orina con su significado clinico
densidad	Causa
disminuida (debajo de 1.003)	Fisiológicas: hiperhidratacion, ingesta de diuréticos naturales (café, alcohol, Jamaica). Patológicas: diabetes insípida, pielonefris, hipertensión y desnutrición proteica.
Elevada (arriba de 1.035).	Fisiológicas: sudoración abundante por clima caluroso. Patologicoas: diabetes mellitus, deshidratación, procesos febriles, proteinuria, glucosuria, insuficiencia cardiaca, estenosis renal y nefrosis lipidica.

Examen Químico:

En el cual se evalúa lo siguiente:

• La acidez (pH). El nivel de pH indica la cantidad de ácido en la orina. los niveles de pH anormales pueden indicar un trastorno renal o del tracto urinario.

• Concentración. Una medida de la concentración o la gravedad específica, muestra que tan concentrada esta su orina (la cantidad de partículas que se encuentran presentes en ella). Un resultado Superior a la concentración normal a menudo indica una deshidratación.

• Proteína. Los niveles bajos de proteína en la orina son normales. Pequeños aumentos en la proteína en la orina por lo general no son una causa de preocupación, pero cantidades mayores pueden indicar un problema renal.

•Glucosa. Normalmente la cantidad de glucosa en la orina es demasiado baja para ser detectada. Cualquier detección de Glucosa en esta prueba por lo general exige pruebas de seguimiento para la diabetes.

• Cetonas. Al igual que la glucosa, cualquier cantidad de cetonas detectada en la orina puede ser un signo de diabetes y requiere pruebas de seguimiento.

• Bilirrubina. La bilirrubina es un producto de la descomposición de glóbulos rojos. Normalmente, la bilirrubina en la sangre pasa hacia el hígado, donde se retira y se convierte en parte de la bilis. La bilirrubina en la orina puede indicar lesión o enfermedad hepática.

• Evidencia de infección(Nitritos). Si se detectan Nitritos en la orina, puede ser un signo de una infección del tracto urinario.

• Sangre. La sangre en la orina requiere pruebas adicionales - puede ser un signo de daño renal, infección del riñón o cálculos en la vejiga, cáncer de riñón o la vejiga, o trastornos de la sangre.